昏迷と亜昏迷について

[2023.12.12]

昏迷は、患者が深い意識の喪失状態にある医学的な状態です。

この状態では、患者は目を開けることができず、外部からの刺激に対しても反応しません。

昏迷は一時的なものから恒久的なものまで様々で、患者の回復は原因や損傷の程度によって大きく異なります。

昏迷の原因は多岐にわたります。主な原因としては、脳障害（脳卒中、頭部外傷、脳内出血）、重い感染症、代謝異常（低血糖、電解質の不均衡）、薬物や毒物の過剰摂取、重い内臓の障害などが挙げられます。

昏迷の程度は、Glasgow Coma Scale (GCS) によって評価されることが一般的です。

このスケールは、目の開き方、言語反応、運動反応の3つのカテゴリーで患者の意識レベルを評価し、合計で3（最も重い）から15（正常）までのスコアを付けます。

亜昏迷は、昏迷とは異なり、患者が部分的な意識を保っている状態です。

亜昏迷の患者は、外部の刺激に対してある程度の反応を示すことができますが、完全な意識の明瞭さはありません。

この状態の患者は、時には言葉を発することができたり、簡単な指示に従うことができる場合もあります。

亜昏迷の状態もまた、原因によって異なります。

脳震盪、薬物の影響、脳の障害、または一時的な意識の混濁など、多様な原因が考えられます。

昏迷や亜昏迷の患者に対する治療は、原因に基づいて行われます。

診断には、身体的検査、脳の画像診断（CTスキャンやMRI）、血液検査、神経学的評価などが含まれることが多いです。

重要なのは、患者の生命維持システムを支え、可能な限り迅速に原因を特定し、適切な治療を行うことです。

治療は、呼吸や循環の支援、脳圧の管理、感染の予防と治療、栄養の確保など、総合的なアプローチが必要とされます。

昏迷や亜昏迷は、患者の健康にとって非常に深刻な状態です。

そのため、これらの状態を示す患者は、通常、集中治療室（ICU）で厳重に監視され、総合的な治療を受ける必要があります。

昏迷や亜昏迷は、それぞれ独自の医療的課題を持ち、患者とその家族にとって大きな影響を与える可能性があります。

患者の状態、回復の見通し、および長期的なケアの計画については、専門的な医療チームによる適切なケアと綿密な相談が不可欠です。